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黃帝內經素問補注釋文卷之四十六
唐太僕令啟玄子王冰次注
宋光祿卿直秘閣林億等校正
宋守尚書屯田郎孫兆重改誤
六元正紀大論篇下
帝曰：善。五運氣行主歲之紀，其有常數乎？岐伯曰：臣請次之。甲子甲午 歲上少陰火 中太宮土 運下陽明金 熱化二，
新校正云：詳對化從標成數，正化從本生數。甲子之年熱化七，燥化九。甲午之年熱化二，燥化四。
雨化五，
新校正云：按本論正文云：太過不及其數何始，太過者，其數成，不及者其數生，土常以生也。甲年太官土運太過，故言雨化五。五，土數也。
燥化四，所謂正化日也。
正氣化也。
其化上鹹寒，中苦熱，下酸熱，所謂藥食宜也。
新校正云：按《玄珠》云：下苦熱。又按《至真要大論》云：熱淫所勝，平以鹹寒。燥淫於內，治以苦溫。
此云下酸熱，疑誤也。乙丑乙未歲 上太陰土 中少商金 運下太陽水 熱化寒化勝復同，所謂邪氣化日也，災七宮。
新校正云：詳七官、西室兌位，天任#1司也。災之方位，以運之當方言。
濕化五，
新校正云：詳太陰正司於未，對司於丑，其化皆五，以生數也。不以成數者，土王四季，不得正方，又天有九官，不可至十。
清化四，
新校正云：按本論下文云，不及者，其數生。乙年少商，金運不及，故言清化四。四，金生數也。
寒化六，
新校正云：詳乙丑寒化六，乙未寒化一。
所謂正化日也。其化上苦熱，中酸和，下甘熱，所謂藥食宜也。
新校正云：按《玄珠》云：上酸平，下甘溫。又按《至真要大論》云：濕淫所勝，平以苦熱。寒淫於內，治以｀甘熱。
丙寅丙申歲
新校正云：詳丙申之歲，申金生水，水化之令轉盛，司天相火為病喊半。
上少陽相火 中太羽水運 下厥陰木火 化二，
新校正云：詳丙寅火化二，丙申火化七。
寒化六，風化三，
新校正云：詳丙寅風化八，丙申風化三。
所謂正化日也。其化上鹹寒，中鹹溫，下辛溫，所謂藥食宜也。
新校正云：按《玄珠》云：下辛涼。又按《至真要大論》云：火淫所勝，平以鹹玲。風淫於內，治以辛涼。
丁卯歲會丁酉
歲新校正云：詳丁年正月壬寅為干德符，便為平氣，勝復不至，運同正角，金不勝木，木亦不災土。又丁卯年，得卯木佐之，即上陽明不能災之。
上陽明金中少角木運下少陰火清化熱化勝復同，所謂邪氣化日也，災三宮。
新校正云：詳三官，束室震位，天衝司。
燥化九，
新校正云：詳丁卯，燥化九。丁酉，燥化四。
風化三，熱化七，
新校正云：詳丁卯，熱化二。丁酉，熱化七。
所謂正化日也。其化上苦小溫，中辛和，下鹹寒，所謂藥食宜也。
新校正云：按《至真要大論》云：燥淫所勝，平以苦熱。熱淫於內，治以鹹寒。又《玄珠》云：上苦熱。
戊辰戊戌歲上太陽水中太徵火運
新校正云：詳此上見太陽，火化喊半。
下太陰土寒化六，
新校正云：詳戊辰，寒化六。戊戌，寒化一。
熱化七，濕化五，所謂正化日也。其化上苦溫，中甘和，下甘溫，所謂藥食宜也。
新校正云：按《至真要大論》云：寒淫所勝，平以辛熱。濕淫於內，治以苦熱。又《玄珠》云：上甘溫，下酸平。
己巳己亥歲上厥陰木中少宮土運
新校正云：詳至九月甲戌月，己得甲戌，方還正官。
下少陽相火風化清化勝復同，所謂邪氣化日也，災五宮。
新校正云：按《五常政大論》云：其青四維。又按《天元玉冊》云：中室天禽司，非維官，同正官寄位二官坤位。
風化三，
新校正云：詳己巳風化八，己亥風化三。
濕化五，火化八#2
新校正云：詳己巳熱化七，己亥熱化三#3。
所謂正化日也。其化上辛涼，中甘和，下鹹寒，所謂藥食宜也。
新校正云：按《至真要大論》云：風淫所勝，平以辛涼。火淫於內，治以鹹玲。
庚午同天符 庚子歲同天符 上少陰火 中太商金運
新校正云：詳庚午金令喊半，以上見少陰君火，年干亦為火故也。庚子年，子是水，金氣相得，與庚午年又異。
下陽明金熱化七，
新校正云：詳庚午年熱化二，燥化四。庚子年，熱化七，燥化九。
清化九，燥化九，所謂正化日也。其化上鹹寒，中辛溫，下酸溫，所謂藥食宜也。
新校正云：按《玄珠》云：下苦熱。又按《至真要大論》云：燥淫於內，治以苦熱。
辛未同歲會 辛丑歲同歲會 上太陰土 中少羽水運
新校正云：詳此至七月丙申月，水還正羽。
下太陽水雨化風化勝復同，所謂邪氣化日也，災一宮。
新校正云：詳一官，北室坎位，天玄司。
雨化五，寒化一，
新校正云：詳此以運與在泉俱水，故只言寒化一。寒化一者，少羽之化氣也。若太陽在泉之化，則辛未寒化一，辛丑寒化六。
所謂正化日也。其化上苦熱，中苦和，下苦熱，所謂藥食宜也。
新校正云：按《玄珠》云：上酸和，下甘溫。又按《至真要大論》云：濕淫所勝，平以苦熱。寒淫於內，治以甘熱。
壬申同天符 壬寅歲同天符
上少陽相火中太角木運下厥陰木火化二，
新校正云：詳壬申熱化七，壬寅熱化二。
風化八，
新校正云：詳此以運與在泉俱木，故只言風化八。風化八，乃太角之運化也。若厥陰在泉之化，則壬申風化三，壬寅風化八。
所謂正化日也。其化上鹹寒，中酸和，下辛涼，所謂藥食宜也。癸酉同歲會 癸卯歲同歲會 上陽明金 中少徵火運
新校正云：詳此五月遇戊午月，火還正徵。
下少陰火寒 化雨化勝復同，所謂邪氣化日也，災九官。
新校正云：詳九官，離位南室，天英司。
燥化九，
新校正云：詳癸酉燥化四，癸卯燥化九。
熱化二，
新校正云：詳此以運與在泉俱火，故只言熱化二。熱化二者，少徵之運化也。若少陰在泉之化，則癸酉熱化七，癸卯熱化二。
所謂正化日也。其化上苦小溫，中鹹溫，下鹹寒，所謂藥食宜也。
新校正云：按《玄珠》云：上苦熱。
甲戌歲會同天符 甲辰歲歲會同天符 上太陽水，中太宮土運 下太陰土寒化六，
新校正云：詳甲戌寒化一，甲辰寒化六。
濕化五，
新校正云：詳此以運與在泉俱土，故只言濕化五。
所謂正化日也。其化上苦熱，中苦溫，下苦溫，所謂藥食宜也。
新校正云：按《玄珠》云：上甘溫，下酸平。又按《至真要大論》云：寒淫所勝，平以辛熱。濕淫於內，治以苦熱。
乙亥乙巳歲 上厥陰木 中少商金運
新校正云：詳乙亥年三月得庚辰月，見#4干德符，即氣還正商，火未得王而先平，火不勝則水不復，又亥是水得力年，故火不勝也。乙巳年火來小勝，巳為火，佐於勝也。即於二月中氣君火時化日，火來行勝，不得#5水復，遺#6三月庚辰月，乙見庚而氣自全，金還正商。
下少#7陽相火熱 化寒化勝復同，所謂邪氣化日也，災七宮。風化八，
新校正云：詳乙亥風化三，乙巳風化八。
清化四，火化二，
新校正云：詳乙亥熱化二。乙巳熱化七。
正化度也。
度，謂日也。
其化上辛涼，中酸和，下鹹寒，藥食宜也。丙子歲會 丙午歲 上少陰火 中太羽水 運下陽明金 熱化二，
新校正云：詳丙子歲熱化七，金之災得其半，以運水太過，勝於天令，天令喊半。丙午熱化二，午為火，少陰君火司#8天，運雖水，一水不能勝二火，故異於丙子歲。
寒化六，清化四，
新校正云：詳丙子燥化九，丙午燥化四。
正化度也。其化上鹹寒，中鹹熱，下酸溫，藥食宜也。
新校正云：按《玄珠》云：下苦熱。又按《至真要大論》云：燥淫於內，治以苦#9溫。
丁丑丁未歲 上太陰土
新校正云：詳此木運平氣上刑，天令喊半。
中少角木運
新校正云：詳丁年正月壬寅為干德符，為正角。
下太陽水清 化熱化勝復同，邪氣化度也，災三宮。雨化五，風化三，寒化一，
新校正云：詳丁丑寒化六，丁未寒化一。
正化度也。其化上苦溫，中辛溫，下甘熱，藥食宜也。
新校正云：按《玄珠》云：上酸平，下甘溫。又按《至真要大論》云：濕淫所勝，平以苦熱。寒淫於內，治以甘熱。
戊寅天符 戊申歲天符
新校正云：詳戊申年與戊寅年小異，申為金，佐於肺，肺受火刑，其氣稍實，民病得半。
上少陽火#1０中太徵火運 下厥陰木火 化二#1１，
新校正云：詳天符，司天與運合，故只言火化二。火化二者，太徵之運氣也。若少陽司天之氣，則戊寅火化二，戊申火化七。
風化三，
新校正云：詳戊寅風化八，戊申風化三。
正化度也。其化上鹹寒，中甘和，下辛涼，藥食宜也。己卯
新校正云：詳己卯金與運土相得，子臨父位，為逆。
己酉歲 上陽明金 中少宮土運
新校正云：詳復罷，土氣未正，後九月甲戌月土還正宮。己酉之年，木勝小徵#12。
下少陰火風化清化勝復同，邪氣化度也，災五宮。清化九，
新校正云：詳己卯燥化九，己酉燥化四。
雨化五，熱化七，
新校正云：詳己卯熱化二，己酉熱化七。
正化度也。其化上苦小溫，中甘和，下鹹寒，藥食宜也。庚辰庚戌歲 上太陽水 中太商金 運下太陰 土寒化一，
新校正云：詳庚辰寒化六，庚戌寒化一。
清化九，雨化五，正化度也。其化上苦熱，中辛溫，下甘熱，藥食宜也。
新校正云：按《玄珠》云：上甘溫，下酸平。又按《至真要大論》云：寒淫所勝，平以辛熱。濕淫於內，治以苦熱。
辛巳辛亥歲 上厥陰木 中少羽水運
新校正云：詳辛巳年木復土罷，至七月丙申月，水還正羽。辛亥年為水平氣，以亥為水，相佐為正羽，與辛巳年小異。
下少陽相火 雨化風化勝復同，邪氣化度也，災一宮。風化三，
新校正云：詳辛巳風化八，辛亥風化三。
寒化一，火化七，
新校正云：詳辛巳熱化七，辛亥熱化二。
正化度也。其化上辛涼#13中苦和，下鹹寒，藥食宜也。
壬午壬子歲 上少陰火 中太角木運 下陽明金熱 化二，
新校正云：詳壬午熱化二，壬子熱化七。
風化八，清化四，
新校正云：詳壬午燥化四，壬子燥化九。
正化度也。其化上鹹寒，中酸涼，下酸溫，藥食宜也。
新校正云：按《玄珠》云：下苦熱。又按《至真要大論》云：燥淫於內，治以苦熱。
癸未癸丑歲 上太陰土 中少徵火運
新校正云：詳癸未，癸丑左右二火為問相佐，又五月戊午干德符，癸見戊而氣至，水來行勝，為正徵。
下太陽水 寒化雨化勝復同，邪氣化度也，災九宮。雨化五，火化二，寒化一，
新校正云：詳癸未寒化一，癸丑寒化六。
正化度也。其化上苦溫，中鹹溫，下甘熱，藥食宜也。
新校正云：按《玄珠》云：上酸和，下甘溫。又按《至真要大論》云：濕淫所勝，平以苦熱。寒淫於內，治以甘熱。
甲申甲寅歲 上少陽相火 中太宮土運
新校正云：詳甲寅之歲，小異於甲申，以寅木可刑土氣之平也。
下厥陰木火化二，
新校正云：詳甲申火化七，甲寅火化二。
雨化五，風化八，
新校正云：詳甲申風化三，甲寅風化八。
正化度也。其化上鹹寒，中鹹和，下辛涼，藥食宜也。乙酉太一天符 乙卯歲天符上陽明金 中少商金運
新校正云：按乙酉為正商，以酉金相佐，故得平氣。乙卯之年，二之氣，君火分中，火來行勝，水未行復，其氣以平，以三月庚辰，乙得庚合，金運正商，其氣乃平。
下少陰火 熱化寒化勝復同，邪氣化度也，災七宮。燥化四，
新校正云：詳乙酉燥化四，乙卯燥化九。
清化四，熱化二，
新校正云：詳乙酉熱化七，乙卯熱化二。
正化度也。其化上苦小溫，中苦和，下鹹寒，藥食宜也。丙戌天符 丙辰歲天符 上太陽水 中太羽水 運下太陰 土寒化六，
新校正云：詳此以運與司天俱水運，故只言寒化六。寒化六者，太羽之運化也。若太陽司天之化，則丙戌寒化一，丙辰寒化六。
雨化五，正化度也。其化上苦熱，中鹹溫，下甘熱，藥食宜也。
新校正云：按《玄珠》云：上甘溫，下酸平。又按《至真要大論》云：寒淫所勝，平以辛熱。濕淫於內，治以苦熱。
丁亥天符 丁巳歲天符 上厥陰木 中少角木運
新校正云：詳丁年正月壬寅，丁得壬合，為干德符，為正角平氣。
下少陽相火清化熱化勝復同，邪氣化度也，災三宮。風化三，
新校正云：詳此·運與司天俱木，故只言風化三。風化三者，少角之運化也。若厥陰司天之化，則丁亥風化三，丁巳風化八。
火化七，
新校正云：詳丁亥熱化二，丁巳熱化七。
正化度也。其化上辛涼，中辛和，下鹹寒，藥食宜也。戊子天符 戊午歲太一天符 上少陰火 中太徵火 運下陽明 金熱化七，
新校正云：詳此運與司天俱火，故只言熱化七。熱化七者，太徵之運化也。若少陰司天之化，則戊子熱化七，戊午熱化二。
清化九，
新校正云：詳戊子清化九，戊午清化四。
正化度也。其化上鹹寒，中甘寒，下酸溫，藥食宜也。
新校正云：按《玄珠》云：下苦熱。又按《至真要大論》云：燥淫於內，治以苦溫。
己丑太一天符 己未歲太一天符
上太陰土中少宮土運
新校正云：詳是歲木得初氣而來勝，脾乃病久，土至危，金乃來復，至九月甲戌月，己得甲合，土還正官。
下太腸水風化清化勝復同，邪氣化度也，災五宮。雨化五，
新校正云：詳此運與司天俱土，故只言雨化五。
寒化一，
新校正云：詳己丑寒化六，己未寒化一。
正化度也。其化上苦熱，中甘和，下甘熱，藥食宜也。
新校正云：按《玄珠》云：上酸平。又按《至真要大論》云：溫淫所勝，平以苦熱。
庚寅庚申歲 上少陽相火 中太商金運
新校正云：詳庚寅歲為正商，得平氣，以上見少陽相火，下剋於金運，不能太過。庚申之歲，申金佐之，乃為太商。
下厥陰木火化七，
新校正云：詳庚寅熱化二，庚申熱化七。
清化九，風化三，
新校正云：詳庚寅風化八，庚申風化三。
正化度也。其化上鹹寒，中辛溫，下辛涼，藥食宜也。辛卯辛酉歲 上陽明金 中少羽水運
新校正云：詳此歲七月丙申，水還正羽。
下少陰火 雨化風化勝復同，邪氣化度也，災一宮。清化九，
新校正云：詳辛卯燥化九，辛酉燥化四。
寒化一，熱化七，
新校正云：詳辛卯熱化二，辛酉熱化七。
正化度也。其化上苦小溫，中苦和，下鹹寒，藥食宜也。 壬辰壬戌歲 上太陽水 中太角木 運下太陰土 寒化六，
新校正云：詳壬辰寒化六，壬戌寒化一。
風化八，雨化五，正化度也。其化上苦溫，中酸和，下甘溫，藥食宜也。
新校正云：按《玄珠》云：上甘溫，下酸平。又按《至真要大論》云：寒淫所勝，平以辛熱。濕淫於內，治以苦熱。
癸巳同歲會 癸亥#14同歲會 上厥陰木 中少徵火運
新校正云：詳癸巳正徵火氣平，一謂巳為火，亦名歲會，二謂水未得化，三謂五月戊午，癸得戊合，故得平氣。癸亥之歲，亥為水，水得年力，便來行勝，至五月戊午，火#15還正徵，其氣始平。
下少陽相火 寒化雨化勝復同，邪氣化度也，災九宮。風化八，
新校正云：詳癸巳風化八，癸亥風化三。
火化二，
新校正云：只言火化二詳此運與在泉俱火火化二者，少徵火運之化也。若少陽在泉之化，則癸巳熱化七，癸亥熱化二。
正化度也。其化上辛涼，中鹹和，下鹹寒，藥食宜也。凡此定期之紀，勝復正化，皆有常數，不可不察。故知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮，此之謂也。帝曰：善。五運之氣，亦復歲乎？
復，報#16也。先有勝制，則後又復也。
岐伯曰：鬱極乃發，待時而作也。
待，謂五及差分位也。大溫發於辰巳，大熱發於申未#17，大涼發於戌亥，大寒發於丑寅。上件發勝臨之，亦待問氣而發，故日待時也。
新校正云：詳注及字疑作氣。
帝曰：請問其所謂也？岐伯曰：五常之氣，太過不及，其發異也。
歲太過其發早，歲不及其發晚。
帝曰：願卒聞之。岐伯曰：太過者暴，不及者徐，暴者為病甚，徐者為病，
謂相執持也。
帝曰：太過不及，其數何如？岐伯曰：太過者其數成，不及者其數生，土常以生也。
數，謂五常化行之數也。水數一，火數二，木數三、金數四、土數五。成數，謂水數六，火數七，木數八，金數九，土數五也。故日，土常以生也。數生者，各取其生數多少以占，故政令德化勝復之休作日，及尺寸分毫，并以準之，此蓋都明諸甩者也。
帝曰：其發也何如？岐伯曰：土鬱之發，嚴谷震驚，雷殷氣交，埃昏黃黑，化為白氣，飄驟高深，
鬱，謂鬱抑，天氣之甚也。故雖天氣，亦有涯也。始#18終則衰，故雖鬱者怒發也。土化不行，炎亢無雨，木盛過極，故鬱怒發焉。土性靜定，至動也，雷雨大作，而木土相持之氣乃#19休解也。《易》曰：雷雨作，解。此之謂也。土雖獨怒，木尚制之，故但震驚於氣交之中，而聲尚不能高遠也。故曰：雷殷氣交。氣交，謂土之上，盡山之高也。《詩》云：殷其雷也。所謂雷雨生於山中者，土氣抑鬱，天木制之，平川土薄，氣常乾燥，故不能先發也；山源土厚，濕化豐深，土厚#20氣深，故先怒發也。
擊石飛空，洪水乃從，川流漫衍，田牧土駒。
疾氣驟雨，岸落山化，大水橫流，石勢迸急，高山空谷，擊石先飛，而洪水隨至也。洪，大也。巨川衍溢，流漫平陸，漂蕩疼沒於染盛。大水去已，石土危然，若群駒散牧於田野。几言土者，沙石同也。
化氣乃敷，善為時雨，始生始長，始化始成。
化，土化也。土被制，化氣不敷，否極則泰，屈極則伸，處拂#21之時，化氣因之，乃能敷布於庶類，以時而雨，滋澤草木而成也。善，謂應時也。化氣既少，長氣已過，故萬物始生始長，始化始成。言是四始者，明萬物化成之晚也。
故民病心腹脹，腸嗚而為數後，甚則心痛脅膜，嘔吐霍亂，飲發注下，駙腫身重。
脾熱之生。
雲奔雨府，霞擁朝陽，山澤埃昏，其乃發也，以其四氣。
雨府，太陰之所在也。埃，白氣似雲而薄也。埃固有微甚，微者如紗轂之騰，甚者如薄雲霧也。甚者發近，微者發遠。四氣，謂夏至後三十一日起，盡至秋分日也。
雲橫天山，浮游生滅，怫之先兆。
天際雲橫，山猶冠帶，岩谷叢薄，乍滅乍生，有土之見，怫兆已彰，皆平明占之。浮游，以午前候望也。
金鬱之發，天潔地明，風清氣切，大涼乃舉，草樹浮姻，燥氣以行，霧霧數起，殺氣來至，草木蒼乾，金乃有聲。
大涼，次寒也。舉，用事也。浮姻，燥氣也。殺氣，霜零。正殺氣者，以丑時至，長者亦卯時辰時也。其氣之來，色黃赤黑雜而至也。物不勝殺，故草木蒼乾。蒼，薄青色也。
故民病咳逆，心脅滿引少腹，善暴痛，不可反側，嗑乾，面陳#22色惡。
金勝而木病也。
山澤焦枯，土凝霜鹵，佛乃發也，其氣五。
夏火炎亢，時雨既愆，故山澤焦枯，土上凝白，鹹鹵狀如霜也。五氣，謂秋分後至立冬後五十四#23日內也。
夜零白露，林莽聲悽，佛之兆也。
夜濡白露，曉聽風妻。有是，乃為金發徵也。
水鬱之發，陽氣乃辟，陰氣暴舉，大寒乃至，川澤嚴凝，寒雲結為霜雪，
寒零，白氣也。其狀如霧，而不流行，墜地如霜雪，得日晞也。
甚則黃黑昏翳，流行氣交，乃為霜殺，水乃見祥。
黃黑，亦濁惡氣。水，氣也。祥，大祥，亦謂泉出平地。
故民病寒客心痛，腰雅痛，大關節不利，屈伸不便，善厥逆，痞堅腹滿。
陰勝陽故。
陽光不治，空積沉陰，白埃昏暝，而乃發也，其氣二火前後。
陰精與水，皆上承火，故其發也，在君相二火之前後，亦猶辰星迎隨日也。
太虛探玄，氣猶麻散，微見而隱，色黑微黃，怫之先兆也。
深玄，言高遠而黯黑也。氣似散麻，薄微可見之也。寅後卯時候之，夏月兼辰前之時，亦可侯也。
木鬱之發，太虛埃昏，蕾買物以擾，大風乃至，屋發折木，木有變。
屋發，謂發鴻吻。折木，謂大樹摧拔折#24落，懸竿中拉也。變，謂土生異木奇狀也。
故民病胃院當心而痛，上支兩脅，鬲咽不通，食飲不下，甚則耳嗚眩轉，目不識人，善暴僵仆。
筋骨強直而不用，卒倒而無所知也。
太虛蒼埃，天山一色。或為#25濁色，黃黑鬱橫#26，雲不起雨，而乃發也，其氣無常。
氣如塵如雲，或黃黑鬱然，猶在太虛之問，而特異於常，乃其候也。
長川草偃，柔葉呈陰，松昤高山，虎嘯山石岫，怫之先兆也。
草偃，謂無風而自低。柔葉，謂白楊葉也。無風而葉皆背見，是謂呈陰。如是者皆通微甚，甚者發速，微者發徐也。山行之侯，則以松虎期之，涼行亦以麻黃為侯，秋冬則以梧桐蟬葉侯之。
火鬱之發，太虛腫翳，大明不彰，
腫翳，謂赤氣也。大明，日也。
新校正云：詳經注中腫字疑誤。
炎火行，大暑至，山澤墦燎，材木流津，廣廈騰姻，土浮霜鹵，止水乃臧，蔓草焦黃，風行惑言，濕化乃後。
太陰太陽在上，寒濕流於太虛，心火應天，鬱抑而莫能彰顯，寒濕盛已，火乃與行，陽氣火光，故山澤繙燎，井水喊少，妄作訛言，雨已愆期也。濕化乃後，謂陽亢主時，氣不爭長，故先旱而後雨也。
故民病少氣，瘡瘍癱腫，脅腹胸背，面首四支，鎮憤臚脹，瘍痱嘔逆，瘓痰骨痛，節乃有動，注下溫瘧，腹中暴痛，血溢流注，精掖乃少，目赤心熱，甚則瞥悶懊濃，善暴死。火鬱而怒，為土水相持，客主皆然，悉無深犯，則無咎也。但熱已勝寒，則為摧敵，、而熱從心起，是神氣孤危，不速救之，天真將竭，故死。火之用速，故善暴死。(濃，音農。)
刻終大溫，汗濡玄府，其乃發也，其氣四。
刻終，謂晝夜#27水刻終盡之時也。大溫，次熱也。玄府，謂汗空也。汗濡玄府，謂早行身蒸熱也。刻盡之時，陰盛於此，反無涼氣，是陰不勝陽，熱既已萌，故當怒發也。
新校正云：詳土#28火俱發四氣者何？蓋火有二位，為水發之所，又大熱發於申未，故火鬱之發，在四氣也。
動復則靜，陽極反陰，濕令乃化乃成。
火怒燥金，陽極過亢，畏火求救土中，土救熱金，發為飄驟，繼為時雨，氣乃和平，故萬物由是乃生長化成。壯極則反，盛亦何長也。
華發水凝，山川冰雪，焰陽午澤，怫之先兆也。
謂君火王時，有寒至也，故歲君火發，亦待時也。
有怫之應而後報也，皆觀其極而乃發也，木#29發無時，水隨火也。
應為先兆，發鈴後至，故先應而後發也。物不可以終壯，觀其壯極，則怫氣作焉，有鬱則發，氣之常也。
謹候其時，病可與期，失時反歲，五氣不行，生化收藏，政無但也。
人失其時，則侯無期準也。
帝曰：水發而雹雪，土發而飄驟，木發而毀折，金發而清明，火發而燻昧，何氣使然？岐伯曰：氣有多少，發有微甚，微者當其氣，甚者兼其下，徵其下氣而見可知也。
六氣之下各有承氣也，則如火位之下水氣承之，水位之下土氣承之，土位之下木氣承之，木位之下金氣承之，金位之下火氣承之，君位之下陰精承之，各徵其下，則象可見矣。故發兼其下，則與本氣殊異。
帝曰：善。五氣之發，不當位者何也？
言不當其正月也。
岐伯曰：命其差。
謂差四時之正月位也。
新校正云：按《至真要大論》云：勝復之作，動不當位，或後時而至，其故何也？岐伯曰：夫氣之生化，與其衰盛異也。寒暑溫涼，盛衰之用，其在四維。故陽之動始於溫，盛於暑，陰之動始於清，盛於寒，春夏秋冬各差其分。故《大要》曰：彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒，饉按四維，斥候皆歸，其終可見，其始可知。彼論勝復之不當位，此論五氣之發不當位，所論勝復五發之事則異，而命其差之義則同。
帝曰：差有數乎？
言日數也。
岐伯曰：後皆三十度而有奇也。
後，謂四時之後也。差三十日餘八十七刻半，氣猶未#30去而甚盛也。度，日也。四時之後今當#31爾。新校正云：詳注云，八十七刻半當作四十三刻又四十分刻之三十。
帝曰：氣至而先後者何？
謂未應至而至太早，應至而至反太遲之類也。正謂氣至在期先後。
岐伯曰：運太過則其至先，運不及則其至後，此候之常也。帝曰：當時而至者何也？岐伯曰：非太過非不及，則至當時，非是者告也。
當時，謂應日刻之期也。非應先後至而有先後至者，皆為災。青，災也。
帝曰：善。氣有非時而化者何也？岐伯曰：太過者當其時，不及者歸其己勝也。
冬雨、春涼、秋熱、冬寒之類，皆為歸己勝也。
帝曰：四時之氣，至有早晏，高下左右，其候何如？岐伯曰：行有逆順，至有遲速，故太過者化先天，不及者化後天。
氣有餘故化先，氣不足故化後。
帝曰：願聞其行何謂也？岐伯曰：春氣西行，夏氣北行，秋氣束行，冬氣南行。
觀萬物生長收藏如斯言。
故春氣始於下，秋氣始於上，夏氣始於中，冬氣始於標。春氣始於左，秋氣始於右，冬氣始於後，夏氣始於前。此四時正化之常。
察物以明之，可知也。
故至高之地，冬氣常在，至下之地，春氣常在，
高山之巔，盛夏冰雪，污下川澤，嚴冬草生，常在之義足明矣。
新校正云：按《五常政大論》云：地有高下，氣有溫涼，高者氣寒，下者氣熱。
必謹察之。帝曰：善。
天地陰陽視而可見，何又思諸冥昧，演法推求，智極心勞而無所得耶。
黃帝問曰：五運六氣之應見，六化之正，六變之紀何如？岐伯對曰：夫六氣正紀，有化有變，有勝有復，有用有病，不同其候，帝欲何乎？帝曰：願盡聞之。岐伯曰：請遂言之。
遂，盡也。
夫氣之所至也，厥陰所至為和平，
初之氣，木之化。
少陰所至為暄，
二之氣，君火也。
太陰所至為埃褥，
四之氣，土之化。
少陽所至為炎暑，
三之氣，相火也。
陽明所至為清勁，
五之氣，金之化。
太陽所至為寒露，
終之氣，水之化。
時化之常也。
四時氣正化之常候。
厥陰所至為風府，為瑩啟；
瑩，微裂也。啟，開拆也。
少陰所至為大火府，為舒榮；太陰所至為雨府，為員盈；
物承土化，質皆盈滿。又雨界地綠，文見如環，為員化明矣。
少陽所至為熱府，為行出；
藏熱者，出行也。
陽明所至為司殺府，為庚蒼；
庚，更也。更，易也，代也。
太陽所至為寒府，為歸藏。
物寒故歸藏也。
司化之常也。厥陰所至為生，為風搖；
木之化。
少陰所至為榮，為形見；
火之化。
太陰所至為化，為蕾買雨；
土之化。
少陽所至為長，為蕃鮮；
火之化。
陽明所至為收，為霧露；
金之化。
太陽所至為藏，為周密。
水之化。
氣化之常也。厥陰所至為風生，終為肅；
風化以生，則風生也。肅，靜也。
新校正云：按《六微旨大論》云：風位之下，金氣承之。故厥陰為風生，而終為肅也。
少陰所至為熱生，中為寒；
熱化以生，則熱生也。陰精承上，故中為寒也。
新校正云：按《六微旨大論》云：少陰之上，熱氣治之，中見太陽。故為熱生，而中為寒也。又云：君位之下，陰精承之。亦為寒之義也。
太陰所至為濕生，終為注雨；
濕化以生，則濕生也。太陰在上，故終為注雨。
新校正云：按《六微旨大論》云：土位之下，風氣承之。王注云：疾風之後，雨乃零，濕為風吹，化而為雨。故太陰為濕生，而終為注雨也。
少陽所至為火生，終為蒸褥；
火化以生，則火生也。陽在上，故終為蒸濕。
新校正云：按《六微旨大論》云：相火之下，水氣承之。故少陽為火生，而終為蒸海也。
陽明所至為燥生，終為凍；
燥化以生，則燥生也。陰在上，故終為凍。
新校正云：詳此六氣俱先言本#32化，次言所反之氣，而獨陽明之化，言燥生，終為涼，未見所反之氣。再尋上下文義，當云陽明所至為凍生，終為燥，方與諸氣之義同貢。蓋以金位之下，火氣承之，故陽明為清生，而終為燥也。
太陽所至為寒生，中為溫。
寒化以生，則寒生也。陽在內，故中為溫。
新校正云：按《五運行大論》云：太陽之上，寒氣治之，中見少陰。故為寒生而中為溫。
德化之常也。
風生毛形，熱生翩形，濕生保形，火生羽形，燥生介形，寒生鱗形，六化皆為主歲及問氣所在，而各化生常無替也。非德化，則無能化生也。
(翮，胡革切。)
厥陰所至為毛化，
形之有毛者。
少陰所至為羽化，
有羽翩飛行之類。
太陰所至為保化，
無毛羽鱗甲之類。
少陽所至為羽化，
薄明羽翼，蜂蟬之類，非翎羽之羽也。
陽明所至為介化，
有甲之類。
太陽所至為鱗化，
身有鱗也。
德化之常也。厥陰所至為生化，
溫化也。
少陰所至為榮化，
暄化也。
太陰所至為濡化，
濕化也。
少陽所至為茂化，
熱化也。
陽明所至為堅化，
凍化也。
太陽所至為藏化。
寒化也。
布政之常也。厥陰所至為飄怒，大凍；
飄怒，木也。大凍，下承之金氣也。
少陰所至為大暄，寒；
大暄，君火也。寒，下承之陰精也。
太陰所至為雷霆驟注，烈風；
雷霆驟注，土也。烈風，下承之木氣也。
少陽所至為飄風墦燎，霜凝；
飄風，旋轉風也。霜凝，下承之水氣也。
陽明所至為散落，溫；
散落，金也。溫，下承之火氣也。
太陽所至為寒雪冰雹，白埃。
霜雪冰雹，水也。白埃，下承之土氣也。
氣變之常也。
變，謂變常平之氣而為甚用也。甚用不已，則下承之氣兼行，故皆非本氣也。
厥陰所至為撓動，為迎隨；
風之性也。
少陰所至為高明焰，為燻；
焰，陽焰也。燻，赤黃色也。
太陰所至為沉陰，為白埃，為晦暝；
暗蔽不明也。
少陽所至為光顯，為彤雲，為曛；
光顯，電也，流光也，明也。彤，赤色也。少#33陰氣同。
陽明所至為煙埃，為霜，為勁切，為淒鳴。
殺氣也。
太陽所至為剛固，為堅芒，為立。
寒化也。
令行之常也。
令行則庶物無違。
厥陰所至為裏急，
筋練縮故急。
少陰所至為瘍胗身熱，
火氣生也。
太陰所至為積飲否隔，
土氣也。
少陽所至為嚏嘔，為瘡瘍，
火氣生也。
陽明所至為浮虛，
浮虛薄腫，按之復起也。
太陽所至為屈伸不利。病之常也。陰所至為支痛；
支，柱妨也#34。
少陰所至為驚惑惡寒戰慄譫妄；
譫，亂言也，今詳慄字當作慓字。
太陰所至為蓄滿；少陽所至為驚躁，瞀昧暴病；陽明所至為襷，匟陰股膝𦲽䉠腑足病；太陽所至為腰痛。病之常也。厥陰所至為緛戾，少陰所至為悲妄衄衊，
衊，污血，亦脂也#35。
為行勁#36，太陰所至為中滿霍亂吐下，少陽所至為喉痺，耳嗚嘔涌#37，
涌#38，謂溢食不下也。
陽明所至為脅痛皴揭，
身皮�b象。
太陽所至為寢汗，痙。
寢汗，謂睡中汗發於胸嗌#39頸掖之問也。俗誤呼為盜汗。(痙，巨郢切。)
病之常也。厥陰所至為脅痛嘔泄，
泄，謂利也。
少陰所至為語笑，太陰所至為重駙腫，
駙腫，謂肉汎#40，按之不起也。
少陽所至為暴注，憕瘛痣暴死，陽明所至為襷嚏，太陽所至為流泄禁止。病之常也。凡此十二變者，報德以德，報化以化，報政以政，報令以令，氣高則高，氣下則下，氣後則後，氣前則前，氣中則中，氣外則外，位之常也。
氣報德報化，謂天地氣也。高下前後中外，謂生病所也。手之陰陽其氣高，足之陰陽其氣下，足太陽氣在身後，足陽明氣在身前，足少陰、太陰#41、厥陰氣在身中，足少陽氣在身側，各隨所在言，氣變生病象也。
故風勝則動，
不寧也。
新校正云：詳風勝則動至濕勝則濡泄五句，與《陰陽應象大論》文重，而注不同。
熱勝則腫，
熱勝氣則為丹縹，勝血則為癱膿，勝骨肉則為駙腫，按之不起。
燥勝則乾，
乾於外則皮膚皺揭，乾於內則精血枯涸，乾於氣及津液則肉乾而皮著於骨。
寒勝則浮，
浮，謂浮起，按之起見也。
濕勝則濡泄，甚則水閉駙腫。
濡泄，水利也。駙腫，肉汎，按之陷而不起也。水閉，則逸於皮中也。
隨氣所在，以言其變耳。帝曰：願聞其用也。岐伯曰：夫六氣之用，各歸不勝而為化。
用，謂施其化氣。
故太陰雨化，施於太陽；太陽寒化，施於少陰；
新校正云：詳此當云少陰少陽。
少陰熱化，施於陽明；陽明燥化，施於厥陰；厥陰風化，施於太陰。各命其所在以徵之也。帝曰：自得其位何如？岐伯曰：自得其位，常化也。帝曰：願聞所在也。岐伯曰：命其位而方月可知也。
隨氣所在以定其方，六分占之，則日及地分無差也。
帝曰：六位之氣，盈虛何如？岐伯曰：太少異也，太者之至徐而常，少者暴而亡。
力強而作，不能久長，故暴而無也。亡，無也。
帝曰：天地之氣，盈虛何如？岐伯曰：天氣不足，地氣隨之，地氣不足，天氣從之，運居其中而常先也。
運，謂木火土金水，各主歲者也。地氣勝，則歲運上升；天氣勝，則歲運下降；上升下降，運氣常先遷降也。
惡所不勝，歸所同和，隨運歸從而生其病也。
非其位則變生，變生則病作。
故上勝則天氣降而下，下勝則地氣遷而上，
勝，謂多也。上多則自降，下多則自遷，多少相移，氣之常也。新校正云：按《六微旨大論》云：升已而降，降者謂天，降已而升，升者謂地。天氣下降，氣流於地，地氣上升，氣騰於天。故高下相召，升降相因，而變作矣。此亦升降之義也。
勝#42多少而差其分，
多則遷降多，少則遷降少，多少之應，有微有甚之異也。
微者小差，甚者大差，甚則位易氣交易，則大變生而病作矣。《大要》曰：甚紀五分，微紀七分，其差可見。此之謂也。
以其五分七分之，所以知天地陰陽過差矣。
帝曰：善。論言熱無犯熱，寒無犯寒。余欲不遠寒，不遠熱奈何？岐伯曰：悉乎哉問也！發表不遠熱，攻裏不遠寒。
汗泄，故用熱不遠熱；下利，故用寒不遠寒；皆以其不住於中也。如是則夏可用熱，冬可用寒；不發不泄，而無畏忌，是謂妄造#43，法所禁也。皆謂不獲已而用之也。差#44秋冬亦同法。
新校正云：按《至真要大論》云：發不遠熱，無犯溫涼。
帝曰：不發不攻而犯寒犯熱何如？岐伯曰：寒熱內賊，其病益甚。
以水濟水，以火濟火，適足以更生病，豈唯本病之益甚乎。
帝曰：願聞無病者何如？岐伯曰：無者生之，有者甚之。
無病者犯#45禁，猶能生病，況有病者，而求輕喊，不亦難乎。
帝曰：生者何如？岐伯曰：不遠熱則熱至，不遠寒則寒至，寒至則堅否腹滿，痛急下利之病生矣；
食已不饑，吐利腥穢，亦寒之疾也。
熱至則身熱，吐下霍亂，癱疽瘡瘍，瞥鬱注下，嫻癒腫脹，嘔，歟鈕頭痛，骨節變，肉痛，，血溢血泄，淋悶之病生矣。
暴瘠冒味，目不識人，躁擾狂越#46，妄見妄聞，馬晉驚瘸，亦熱之病。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：時必順之，犯者治以勝也。
春宜涼，夏宜寒，秋宜溫，冬宜熱，此時之宜用，不可不順。然犯熱治以寒，犯寒治以熱，犯春宜用涼，犯秋宜用溫，是以勝也。犯熱治以鹹寒，犯寒治以甘熱，犯凍治以苦溫，犯溫治以辛凍，亦勝之道也。
黃帝問曰：婦人重身，毒之何如？岐伯曰，．有故無損，亦無隕也。
故，謂有大堅癥痕，痛甚不堪，則治以破積愈痛之藥；是謂不救，爻死#47盡死；救之蓋存其大也，雖服毒不死也。上無現，言母叉全。亦無頭，言子亦不死也。
帝曰：願聞其故何謂也？岐伯曰：大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過者死。
衰其大半，不足以害生，故雖#48大半則止其藥；若過禁待盡，毒氣內餘，無病可攻，以當毒藥，毒攻不已，則敗損中和，故過則死。
新校正云：詳此婦人身重二節，與上下文義不接，疑他巷脫簡於此。
帝曰：善。鬱之甚者，治之奈何？
天地五行應運，有鬱折#49不伸之甚者。
岐伯曰：木鬱達之，火鬱發之，土鬱奪之，金鬱泄之，水鬱折之。然調其氣，
達，謂吐之，令其條達也。發，謂汗之，令其疏散也。奪，謂下之，令無壅礙也。泄，謂滲泄，解表利小便也。折，謂抑之，制之衝逆也。通是五法，乃氣可平調後乃觀其虛盛而調理之也。
過者折之，以其畏也，所謂寫之。
過，大過也。大過者，以其味寫之。以鹹寫腎，酸寫肝，辛寫肺，甘寫脾，苦寫心。過者畏寫，故謂寫為畏也。
帝曰：假者何如？岐伯曰：有假其氣，則無禁也。
正氣不足，臨氣陷#50之，假寒熱溫凍，以資四正之氣，則可以熱犯熱，以寒犯寒，以溫犯溫，以凍犯涼也
所謂主氣不足，客氣勝也。
客氣，謂六氣更臨之氣。主氣，謂五臟應四時，正王春夏秋冬也。
帝曰：至哉聖人之道！天地大化，運行之節，臨御之紀，陰陽之政，寒暑之令，非夫子孰能通之！請藏之靈蘭之室，署曰《六元正紀》。非齋戒不敢示，慎傳也。
新校正云：詳此與《氣交變大論》末文重
黃帝內經素問補注釋文卷之四十六竟
#1任：顧本作『住』。
#2八：顧本作『七』。
#3三：顧本作『二』。
#4見：顧本『見』上有『早』字。
#5得：顧本作『待』。
#6遺：顧本作『遇』。
#7少：原作『相』，據顧本改。
#8司：原作『同』，據顧本改。
#9苦：顧本作『酸』。
#10火：頗本『火』上有『相』字。
#11二：頗本作『七』。下注文二『二』字仿此。
#12小徽：顧本作『火徹』。
#13其化上辛凍：此下十五字原脫，據顧本補。
#14亥：循例『亥』下疑脫r歲』字。
#15火：原作『月』，據顧本改。
#16報：原作『執』，據顧本改。
#17申未：顧本乙作『未甲』。
#18始：顧本作『分』。
#19乃：原作『及』，據顧本改。
#20厚：原作『源』，據顧本改。
#21拂：顧本作『佛』。
#22陳：顧本作『塵』。
#23五十四：顧本作『十五』。
#24折：原作『指』，據顧本改。
#25為：顧本作『氣』。
#26橫：顧本『橫』上有『若』字。
#27夜：原作『刻』，據頗本改。
#28土：顧本作『二』。
#29木：原作『大』，據顧本改。
#30未：顧本作『來』。
#31當：顧本作『常』。
#32本：原作『木』，據顧本改。
#33少：原作『彤』，據頗本改。
#34支，柱妨也：此四宇原脫，據顧本補。
#35瓖，污血，亦脂也：此六字原脫，據顧本補。
#36為行勁：顧本無此三字。
#37嘔涌：此二字原脫．據顧本補。
#38涌：原作『滿』，據顯本改。
#39啦：原作『溢』，據頗本改。
#40汎：顧本作『泥』。
#41陰：下仿此。原作『陽』，據顧本改。
#42勝：頗本無『勝』字。
#43造：顧本作『遠』。
#44差：顱本無『差』字。
#45犯：原作『死據顧本改。
#46越：原作『熱』，據顧本改。
#47死：頗本作『乃』
#48雖：顧本作『衰』。
#49折：顧本作『抑』。
#50陷：顧本作『勝』。
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