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黃帝內經素問補注釋文卷之十九
唐太僕令啟玄子王冰次注
宋光祿卿直秘閣林億等校正
宋守尚書屯田郎孫兆重改誤
八正神明論篇
黃帝問曰：用針之服，必有法則焉，今何法何則？
服，事也。法，象也。則，準也，約也。
岐伯對曰：法天則地，合以天光。
謂合日月星辰之行度。
帝曰：願卒聞之。岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰，四時八正之氣，氣定乃刺之。
侯日月者，謂侯日之寒溫，月之空滿也。星辰者，謂先知二十八宿之分，應水漏刻者也。略而言之，常以日加之於宿上，則知人氣在太陽否，日行一舍，人氣在三陽與陰分矣。細而言之，從房至畢十四宿，水下五十刻，半日之度也。從昴至心亦十四宿，水下五十刻，終日之度也。是故從房至畢者為陽，從勗至心者為陰，陽主晝，陰主夜也。凡日行一舍，故水下三刻與七分刻之四也。《靈樞經》曰：水下一刻，人氣在太陽；水下二刻，人氣在少陽；水下三刻，人氣在陽明；水下四刻，人氣在陰分。水下不止，氣行亦爾。又曰：日行一舍，人氣行於身一周與十分身之八；日行二舍，人氣行於身三周與十分身之六；日行三舍，人氣行於身五周與十分身之四；日行四舍，人氣行於身七周與十分身之二；日行五舍，人氣行於身九周。然日行二十八舍，人氣亦行於身五十周與十分身之四。由是故必候日月星辰也。四時八正之氣者，謂四時正氣八節之風來朝於太一者也。謹候其氣之所在而刺之。氣定乃刺之者，謂八節之風氣靜定，乃可以刺經脈，調虛實也。故《曆忌》云：八節前後薑各五日，不可刺灸，凶。是則謂氣未定，故不可刺灸也。
新校正云：按八節風朝太一，具《天元玉冊》中。
是故天溫日明，則人血淖液而衛氣浮，故血易寫，氣易行；天寒日陰，則人血凝泣而衛氣沉。
泣，謂如水中居雪也。淖，奴教切，多也。
月始生，則血氣始精，衛氣始行；月郭滿，則血氣實，肌肉堅；月郭空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居。是以因天時而調血氣也。是以天寒無刺，
血凝泣而衛氣沉也。
天溫無凝。
血淖液而氣易行也。
月生無寫，月滿無補，月郭空無治，是謂得時而調之。
謂得天時也。
因天之序，盛虛之時，移光定位，正立而待之。
候日遷移，定氣所在，南面正立，待氣至而調之也。
故日月生而寫，是謂藏虛；
血氣弱也。
新校正云：按全元起本藏作咸#1，藏當作減。
月滿而補，血氣揚溢，絡有留血，命曰重實；
絡亦#2為經，誤。血氣盛也。留一為流，非也。
月郭空而治，是謂亂經。陰陽相錯，真邪不別，沉以留止，外虛內亂，淫邪乃起。
氣失紀，故淫邪起。
帝曰：星辰八正何候？岐伯曰：星辰者，所以制日月之行也。
制，謂制度。#3星辰則可知日月行之制度矣。略而言之，周天二十八宿三十六分，人氣行一周天，凡一千八分。周身十六丈二尺，以應二十八宿。合漏水百刻，都行八百一十丈，以分晝夜也。故人十息，氣行六尺，日行二分。二百七十息，氣行十六丈二尺，一周於身，水下二刻，日行二十分。五百四十息，氣行再周於身，水下四刻，日行四十分。二千七百息，氣行十周於身，水下二十刻，日行五宿二十分。一萬三千五百息，氣行五十周於身，水下百刻，日行二十八宿也。細而言之，則常以一十周加之一分又十分分之六，乃奇分盡矣。是故星辰所以制日月之行度也。
新校正云：詳周天二十八宿至日行二十八宿也，本《靈樞經》文。今具《甲乙經》中。
八正者，所以候八風之虛邪以時至者也。
八正，謂八節之正氣也。八風者，東方嬰兒風，南方大弱風，西方剛風，北方大剛風，東北方凶風，東南方弱風，西南方謀風，西北方折風也。虛邪，謂乘人之虛而為病者也。以時至，謂天應太一移居，以八節之前後，風朝中宮而至者也。
新校正云：詳太一移居、風朝中宮，義具《天元玉冊》。
四時者，所以分春秋冬夏之氣所在，以時調之也，八正之虛邪，而避之勿犯也。
四時之氣所在者，謂春氣在經脈，夏氣在孫絡，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓也。然觸冒虛邪，動傷真氣，避而勿犯，乃不病焉。《靈樞經》曰：聖人避邪，如避矢石。蓋以其能傷真氣也。
以身之虛，而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五臟，
以虛感虛，同氣而相應也。
工候救之，弗能傷也。
候之#4而止，故弗能傷之。救，止也。
故曰：天忌不可不知也。
人忌於天，故云天忌，犯之則病，故不可不知也。
帝曰：善。其法星辰者，余聞之矣，願聞法往古者。岐伯曰：法往古者，先知《針經》也。驗於來今者，先知日之寒溫，月之虛盛，以候氣之浮沉，而調之於身，觀其立有驗也。
侯氣不差，故立有驗也。
觀其冥冥者，言形氣榮衛之不形於外，而工獨知之，
明前篇靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形也。雖形氣榮衛不形見於外，而工以心神明悟，獨得知其衰盛焉，善惡悉可明之。
新校正云：按前篇乃《寶命全形論》。
以日之寒溫，月之虛盛，四時氣之浮沉，參伍相合而調之，工常先見之，然而不形於外，故曰觀於冥冥焉。
工所以常先見者，何哉？以守法而神通明也。
通於無窮者，可以傳於後世也，是故工之所以異也。
法著故可傳後世，後世不絕則應用通於無窮矣。以獨見知，故工所以異於人也。
然而不形見於外，故俱不能見也。
工異於粗者，以粗俱不能見也。
視之無形，嘗之無味，故謂冥冥，若神髣𤨒。
言形氣榮衛不形於外，以不可見，故視無形，嘗無味。伏如橫弩，起如發機，窈窈冥冥，莫知元主，謂如神運髣𤨒焉。若，如也。髣，音仿。𤨒，音弗。
虛邪者，八正之虛邪氣也。
八正之虛邪，謂八節之虛邪也。以從虛之鄉來，襲虛而入為病，故謂之八正虛邪。
正邪者，身形若用力汗出，勝理開，逢虛風，其中人也微，故莫知其情，莫見其形。
正邪者，不從虛之鄉來也。以中人微，故莫知其情意，莫見其形狀。
上工救其萌牙，必先見三部九候之氣，盡調不敗而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已敗。救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而敗之也。
義備《離合真邪論》中。
知其所在者，知診三部九候之病脈處．而治之，故曰守其門戶焉，莫知其情而見邪形也。
三部九候為候邪之門戶也。守門戶，故見邪形。以中人微，故莫知其情狀也。
帝曰：余聞補寫，未得其意。岐伯曰：寫必用方，方者，以氣方盛也，以月方滿也，以日方溫也，以身方定也，以息方吸而內針，乃復候其方吸而轉針，乃復候其方呼而徐引針，故曰寫必用方，其氣而行焉。
方猶正也。寫邪氣出，則真氣流行矣。
補必用員，員者行也，行者移也，
行，謂宣不行之氣，令必宣行。移，謂移未復之脈，俾其平復。
刺必中其榮，復以吸排針也。
針入至血，謂之中榮。
故員與方，非針也。
所言方員者，非謂針形，正謂行移之義也。
故養神者，必知形之肥瘦，榮衛血氣盛衰。血氣#5者，人之神，不可不謹養。
神安則壽延，神去則形弊，故不可不謹養也。
帝曰：妙乎哉論也！合人形於陰陽四時，虛實之應，冥冥之期，其非夫子孰能通之。然夫子數言形與神，何謂神？何謂形？願卒聞之。
神，謂神智通悟。謂形診可觀。
岐伯曰：請言形，形乎形，目冥冥，問其所病，
新校正云：按《甲乙經》作捫其所痛，義亦通。
索之於經，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。
外隱其無形，故目冥冥而不見，內藏其有象，故以診而可索於經也。慧'然在前，按之不得，言三部九候之中，卒然逢之，不可為之期準也。《離合真邪論》曰：在陰與陽，不可為度，從而察之，三部九候，卒然逢之，早遏其路。此其義也。
帝曰：何謂神？岐伯曰：請言神，神乎神，耳不聞，目明心開而志先，慧然獨悟，口弗能言，俱視獨見，適若昏，昭然獨明，若風吹雲，故曰神。
耳不聞，言神用之微密也。目明心開而志先者，言心之通如昏昧開卷，目之見如氣#6翳闢明，神雖內融，志已先往矣。慧然，謂清爽也。悟，猶了達也。慧然獨悟，口弗能言者，謂心中清爽而了達，口不能宣吐以寫心也。俱視獨見，適若昏者，嘆見之異速也，言與眾俱視，我忽獨見，適猶若昏昧爾。既獨見了心，眼昭然獨能明察，若雲#7隨風卷，日麗天明，至哉神乎！．妙用如是，不可得而言也。
三部九候為之原，九針之論不必存也。
以三部九侯經脈為之本原，則可通神悟之妙用，若以九針之論棄議，則其旨推傅#8，其知彌遠矣。故曰三部九侯為之原，九針之論不必存也。
離合真邪論篇
黃帝問曰：余聞九針九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇，余盡通其意矣。經言氣之盛衰，左右傾移，以上調下，以左調右，有餘不足，補寫於榮輸，余知之矣。此皆榮衛之傾移，虛實之所生，非邪氣從外入於經也。余願聞邪氣之在經也，其病人何如？取之奈何？岐伯對曰：夫聖人之起度數，必應於天地，故天有宿度，地有經水，人有經脈。
宿，謂二十八宿。度，謂天之三百六十五度也。經水者，謂海水、涇#9水、渭水、湖水、沔水、汝水、江水、淮水、漯水、河水、漳水、濟水也。以其內合經脈，故名之經水焉。經脈者，謂手足三陰三陽之脈。所以言者，以內外參合，人氣應通，故言之也。
新校正云：按《甲乙經》云：足陽明外合於海水，內屬於胃；足太陽外合於涇水，內屬膀胱；足少陽外合於渭水，內屬於膽；足太陰外合於湖水，內屬於脾；足厥陰外合於沔水，內屬於肝；足少陰外合於汝水，內屬於腎；手陽明外合於江水，內屬於大腸；手太陽外合於淮水，內屬於小腸；手少陽外合於漯水，內屬於三焦；手太陰外合於河水，內屬於肺；手心主外合於漳水，內屬於心包；手少陰外合於濟水，內屬於心。
天地溫和，則經水安靜；天寒地凍，則經水凝泣；天暑地熱，則經水沸溢；卒風暴起，則經水波涌而隴起。
大#10經脈亦應之。
夫邪之入於脈也，寒則血凝泣，暑則氣淖澤，虛邪因而入客，亦如經水之得風也，經之動脈，其至也亦時隴起，其行於脈中循循然，
循循然，順動貌。言隨順經脈之動息，因循呼吸之往來，但形狀或異耳。循循 一為輴輴。輴，救倫切。
其至寸口中手也，時大時小，大則邪至，小則平，其行無常處，
大，謂大常平之形診。小者，非細小之謂也，以其比大，則謂之小，若無大以比，則自是平常之經氣耳。然邪氣者，因其陰氣則入陰經，因其陽氣則入陽脈，故其行無常處也。
在陰與陽，不可為度，
以隨經脈之流運也。
從而察之，三部九候，卒然逢之，早遏其路。
逢，謂逢遇。遏，謂遏絕。三部之中，九候之位，卒然逢遇，當按而止之，即而寫之，逕路既絕，則大邪之氣無能為也。所謂寫者，如下文云：
吸則內針，無令氣忤，靜以久留，無令邪布，吸則轉針，以得氣為故，候呼引針，呼盡乃去，大氣皆出，故命曰寫。
按經之旨，先補真氣，乃寫其邪也。何以言之？下文補法，呼盡內針，靜以久留。此段寫法，吸則內針，又靜以久留。然呼盡則次其吸，吸至則不兼呼，內針之候既同，久留之理復一，則先補之義，昭然可知。《針經》云：寫日迎之，迎之意，叉持而內之，放而出之，排陽出針，疾氣得泄。補日隨之，隨之意，若忘之，若行若悔#11如蚊虻止，如留如還。則補之叉久留也。所以先補者，真氣不足，針乃寫之，則經不滿，邪氣無所排遣，故先補真氣令足，後乃寫出其邪矣。引，謂引出。去，謂離穴。侯呼而引至其門，呼盡乃離穴戶，則經氣審以平定，邪氣無所拘留，故大邪之氣，隨針而出也。呼，謂氣出。吸，謂氣入。轉，謂轉動也。大氣，謂大邪之氣，錯亂陰陽者也。
帝曰：不足者補之奈何？岐伯曰：必先捫而循之，切而散之，推而按之，彈而怒之，抓而下之，通而取之，外引其門，以閉其神，
捫循，謂手摸。切，謂指按也。捫而循之，欲氣舒緩。切而散之，使經脈宣散。推而按之，排蹙其皮也。彈而怒之，使脈氣𥖄滿也。抓而下之，置針準也。通而取之，以常法也。外引其門，以閉其神，則推而按之者也。謂蹙按穴外之皮，令當應針之處，針已放去，則不破之皮。蓋其所刺之門，門戶不開則神氣內守，故云以閉其神也。《調經論》曰：外引其皮，令當其門戶。又曰：推闔其門，令神氣存。此之謂也。
新校正云：按王引《調經論》文，今詳非本論之文，傍見《甲乙經·針道篇》。又曰已下，乃當篇之文也。捫，音門。抓，側交切。
呼盡內針，靜以久留，以氣至為故，
呼盡內針，亦同吸也。言必以氣至而為去針之故，不以息之多數而便去針也。《針經》曰：刺之而氣不至，無問其數；刺之氣至，去之勿復針。此之謂也。無問息數以為遲速之約，要當以氣至而針去，不當以針下氣未#12至而針出乃更為也。
如待所貴，不知日暮，
諭人事於侯氣也。暮，晚也。
其氣以至，適而自護，
適，調適也。護，慎守也。言氣已平調，則當慎守，勿令改變，使疾更生也。《針經》曰：經氣已至，慎守勿失。此其義也。所謂慎守，當如下說。
新校正云：詳王引《針經》之言，乃《素問·寶命全形論》篇文，兼見於《針解論》耳。
候吸引針，氣不得出，各在其處，推闔其門，令神氣存，大氣留止，故命曰補。
正言也。外門已閉，神氣復存，侯吸引針，大氣不泄，補之為義，斷可知焉。然此大氣，謂大經之氣流行榮衛者。
帝曰：候氣奈何？
謂侯可取之氣也。
岐伯曰：夫邪去絡入於經也，舍於血脈之中，
《繆刺論》曰：邪之客於形也，必先舍於皮毛，留而不去，入舍於孫豚，留而不去，入舍於絡脈，留而不去，入舍於經脈。
故云去絡入於經也。其寒溫未相得，如涌波之起也，時來時去，故不常在。
以周游於十六丈二尺經脈之分，故不常在於所侯之處也。
故曰方其來也，必按而止之，止而取之，無逢其衝而寫之。
衝，謂應水刻數之平氣也。《靈樞經》曰：水下一刻，人氣在太陽；水下二刻，人氣在少陽；水下三刻，人氣在陽明；水下四刻，人氣在陰分。然氣在太陽，則太陽獨盛；氣在少陽，則少陽獨盛。夫見獨盛者，便謂邪來，以針寫之，則反傷真氣。故下文曰：
真氣者，經氣也，經氣大虛，故曰其來不可逢，此之謂也。
經氣應刻，乃謂為邪，工若寫之，則深誤也，故日其來不可逢。
故曰候邪不審，大氣已過，寫之則真氣脫，脫則不復，邪氣復至，而病益蓄，
不悟其邪，反誅無罪，則真氣泄脫，邪氣復侵，經氣大虛，故病彌蓄積。
故曰其往不可追，此之謂也。
已隨經脈之流去，不可復追召使還。
不可挂以髮者，待邪之至時而發針寫矣，
言輕微而有，尚且知之，況若涌波，不知其至也。
若先若後者，血氣已盡，其病不可下，
言不可取而取，失時也。
新校正云：按全元起本作血氣已虛。盡字當作虛字之誤也。
故曰知其可取如發機，不知其取如扣椎。故曰知機道者不可挂以髮，不知機者扣之不發。此之謂也。
機者動之微，言貴知其微也。
帝曰：補寫奈何？岐伯曰：此攻邪也，疾出以去盛血，而復其真氣，
視有血者乃取之。
此邪新客，溶溶未有定處也，推之則前，引之則止，逆而刺之，溫血也。
言邪之新客，未有定居，推針補之，則隨補而前進，若引針致之，則隨引而留止也。若不出盛血而反溫之，則邪氣內勝反增其害，故下文曰：
刺出其血，其病立已。帝曰：善。然真邪以合，波隴不起，候之奈何？岐伯曰：審捫循三部九候之盛虛而調之，
盛者寫之，虛者補之，不盛不虛，以經取之，則其法也。
察其左右上下相失及相減者，審其病藏以期之。
氣之在陰，則候其氣之在於陰分而刺之；氣之在陽，則侯其氣之在於陽分而刺之，是謂逢時。《靈樞經》曰：水下一刻，人氣在太陽；水下四刻，人氣在陰分也。積刻不已，氣亦隨在，周而復始。故審其病藏，以期其氣而刺之。
不知三部者，陰陽不別，天地不分。地以候地，天以候天，人以候人，調之中府，以定三部。故日刺不知三部九候病脈之處，雖有大過且至，工不能禁也。
禁，謂禁止也。然候邪之處尚未能知，病#13復能禁止其邪#14氣耶.
銖罰無過，命曰太惑，反亂大經，真不可復，用實為虛，以邪為真，用針無義，反為氣賊，奪人正氣，以從為逆，榮衛散亂，真氣已失，邪獨內著，絕人長命，予人夭殃。不知三部九候不能久長。
識非精辯，學未該明，且亂大經，為氣賊，動為殘害，安可久乎？
因不知合之四時五行，因加相勝，釋邪攻正，絕人長命。
非惟昧三部九候之為弊，若不知四時五行之氣序，亦足以殞絕其生靈也。
邪之新客來也，未有定處，推之則前，引之則止，逢而寫之，其病立已。
再言之者，其法必然。
黃帝內經素問補註文卷之十九竟
#1咸：顧本作『喊』。
#2亦：顧本作『一』。
#3定：原脫，據顧本補。
#4之：顧本作『知』。
#5氣：『氣』下原有『血』字，據顧本刪。
#6氣：顧本作『氛』。
#7雲：原作『能』，據顧本改。
#8惟博：原作『推傅』，據顧本改。
#9涇：顧本作『瀆』。
#10人：原作『大』，據顧本改。
#11悔：原作『海』，據顧本改。
#12未：原作『水』，據顧本改。
#13必豈：原作『病』，據顧本改。
#14邪：原作『候』，據顧本改。 |
